Головные боли и головокружение при шейной патологии

Головная боль при болезнях шейного отдела позвоночника.

При повреждении шейного отдела позвоночника, его связочного аппарата и мышц шеи прежде всего отмечается ограничение подвижности из-за боли.

Наиболее частыми причинами этого являются остеохондроз, артроз и деформирующий спондилез.Вертеброгенные головные боли могут быть вызваны дегенеративно-дистрофическими процессами в межпозвоночных дисках, нестабильностью шейного отдела позвоночника, унковертебральными и другими артрозами, остеофитами, а также протрузиями и пролапсами дисков.

Характерно рефлекторное напряжение мышц шеи и затылочной области.Эти боли в большой мере зависят от положения головы в течение дня и во время сна.Они усиливаются при неудобном положении головы и шеи, чихании, ходьбе и кашле.Постоянная тяжесть в голове нередко сопровождает тех, кто длительное время проводит перед монитором компьютера, не меняя положения.Так же боли возникают у тех, кто часто испытывает психоэмоциональные перегрузки.

Вертеброгенное головокружение патогенетически связано с дегенеративными изменениями шейного отдела позвоночника.Проприорецепторы шеи участвуют в координации движений глаз, головы и положения тела, то есть в пространственной ориентации.Шея содержит образования, непосредственно осуществляющие контроль за равновесием, состоянием сосудистых структур (каротидные и позвоночные артерии), а также сердечно-сосудистой системы.Движения шеи также неизменно связаны с движениями головы.Таким образом, головокружение, возникающее в результате движения шеи, может быть связано с нарушением вестибулярных, визуальных, сосудистых, нервно-сосудистых или цервикопроприорецепторных механизмов. 

Диагноз устанавливается на основании рентгенологического подтверждения проблем с позвоночником (в том числе, наличие шейного остеохондроза, протрузий или грыж межпозвонковых дисков, аномалий развития позвонков и др.), а также при наличии характерной клинической картины включающей в себя следующие симптомы

• Боль в шее, иррадиирующая (отдающая) в затылочную часть головы

• Напряжение мышц затылочной области

• Головокружение

• Шум в ушах

• Мелькание мушек перед глазами

• Ограничение поворотов головы

 Диагностика

• рентгенография шейного отдела позвоночника в двух проекциях

• УЗДГ сосудов шеи и головы с функциональными пробами (поворотами головы)

• МРТ головного мозга и краниовертебрального перехода для исключения очаговой патологииЛечение головной боли

Лечение должно быть комплексным, как и лечение любой проблемы с позвоночником

• миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты

• постизометрическая релаксация мышц шеи и мануальная терапия

• рефлексотерапия

• различные физиотерапевтические методики (СМТ, дарсонваль, электрофорез) 

Профилактика головной боли  Для избегания рецидивов и обострений, нужно также принять во внимание некоторые рекомендации

• Старайтесь избегать сквозняков и переохлаждения, так это приведет к еще большему мышечному напряжению и послужит началом обострения заболевания.

• Если у вас застарелый шейный остеохондроз, то круговые движения головой вам противопоказаны. Такие движения дают слишком большую нагрузку, особенно на нижний шейный отдел позвоночника (при запрокидывании головы назад), что может привести к усилению болей.

• Запомните правило пяти НЕ:

-o не запрокидывайте голову назад 

-не поворачивайте голову в ту сторону, где болит шея 

-не наклоняйте голову при поднятии тяжестей 

-не пишите и не читайте наклонив голову вниз

- не спите на слишком высокой подушке 

• Важно постоянно следить за своей осанкой – она должна быть правильной не зависимо от того, чем вы в данный момент занимаетесь – сидите, лежите, идете.

• Когда нет острого периода заболевания необходимо делать лечебную гимнастику, которая направлена на снятие напряжения в шейном отделе.